Все. Кто не успел... Тот ждет... Других групп в текущем году набираться не будет
Следующие группы уже набираются на 16-23 января
контакты: 505-617 Наша почта
Пухлинні захворювання хребта.
Пухлинні захворювання хребта в більшості випадків представлені його метастатичними ураженнями при раку внутрішніх органів, рідше зустрічаються первинні злоякісні і доброякісні новоутворення. Крім того, можливе ураження хребта при гемобластозах, і перш за все при множинній мієломі.
Для первинних злоякісних пухлин хребців і особливо ураження їх раковими метастазами характерна так звана «кісткова» біль, вона локальна, виражена, постійна, не зменшується в спокої, може посилюватися в нічний час, і з часом інтенсивність больових відчуттів прогресивно зростає.
Метастазування пухлинних клітин в хребет частіше спостерігається при раку молочної залози, простати, нирок, надниркових залоз, щитовидної залози, легень, шлунково-кишкового тракту. Явні ознаки первинного органевого ураження при цьому зустрічаються не у всіх випадках, однак повинні насторожувати анорексія і прогресуюче схуднення.
Нерідко метастази в хребет проявляють себе через багато місяців після резекції первинного злоякісного новоутворення. У зв'язку з цим зрозуміла роль ретельно зібраного анамнезу. З можливих гематологічних ознак метастазуючі злоякісні пухлини поряд із, здавалося б, «беспричинно» підвищенням ШОЕ можна вказати також стійку відносну і абсолютну еозинофілію периферичної крові. При інтерпретації результатів рентгенологічного дослідження слід пам'ятати, що для метастатичного ураження хребців нетипово залучення міжхребцевого диска, характерне для інфекційного спондиліту.
При такій доброякісної пухлини, як гемангіома хребця, рентгенографія виявляє картину кісткової кісті. Ураження хребта у хворих на гемобластоз відбувається, як правило, на тлі розгорнутої клінічної та гематологічною картини захворювання. На користь множинної мієломи свідчить виявлення парапротеінів і виявлення при рентгенологічному дослідженні округлих просвітлень в плоских кістках, звичайно черепа і таза.
При деструкції тіл хребців, зумовленої вертебральним остеомієлітом та пухлинним ураженням, рентгенологічні зміни вимагають певного часу для свого розвитку. Зокрема, повинно бути вражене понад 30% кісткової тканини хребця, щоб це знайшло відображення на рентгенограм. Розпізнаванню заважають також передуючі деформації хребта. Для виявлення ранніх змін та поширеності патологічного процесу при інфекційному і пухлинному ураженні хребців застосовують комп'ютерну рентгенівську і магнітно ядерно-резонансну томографії. Суттєве значення, особливо при вертебральному остеомієліті, має також прицільна пункційна біопсія.
Джерело: jazdorov.info